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現職

退職

更新日:2022年3月1日

様式ダウンロード

兵庫県学校厚生会関係の「様式」がダウンロードできます。  

 

 

 

形式の様式について】
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 【現職会員】様式一覧

 会員名・住所・登録口座変更、会員証、会員資格

内容

 様式名

ダウン
ロード

 関連リンク

会員名・住所・登録口座の変更

会員異動等報告書
(様式第4号の6)

(68KB)

(30KB)

会員名・住所・登録口座の変更

会員証の再交付申請

現職会員証再交付申請書

(42KB)
(33KB)

会員証再発行

 

離職再採用制度取得に伴う

会員資格保留の申し出

会員期間通算希望申出書(様式第13号) (50KB)  
保留中の会員資格を放棄する場合の申し出 会員資格放棄申出書(様式第14号) (76KB)  

 

 給付

内容

様式名

 ダウン
ロード

 関連リンク

傷病手当金(入院)の請求 傷病手当金(入院)請求書(様式第6号の2)

(151KB)
(28KB)

傷病手当金(入院)
入院証明書(様式第2号の2)

(520KB)

入院補助金の請求 入院補助金請求書(様式第2号)

(249KB)
(29KB)

入院補助金
入院証明書(様式第2号の2)

(520KB)

傷病手当金(療養)の請求 傷病手当金(療養)請求書(様式第6号)

(157KB)
(27KB)

傷病手当金(療養)
介護休業手当金の請求 介護休業手当金請求書(様式第7号)

(152KB)

(27KB)

介護休業手当金
 出産手当金の請求 出産手当金請求書(様式第8号)

(130KB)
(24KB)

出産手当金
育児手当金(育児休業)の請求 育児手当金(育児休業)請求書(様式第4号)

(151KB)
(26KB)

育児手当金(育児休業)
申立書(初回請求時のみ)

(65KB)
(12KB)

育児手当金(療育児)の請求 育児手当金(療育児)請求書(様式第3号)

(152KB)
(28KB)

育児手当金(療育児)
結婚祝金の請求 結婚祝金請求書(様式第19号)

(176KB)
(21KB)

結婚祝金
勤続20年祝金の請求 勤続20年祝金請求書(様式第10号の3)

(125KB)

(22KB)

 勤続20年祝金
長期勤続休暇取得支援給付金の請求 長期勤続休暇取得支援給付金請求書(様式第10号)

(186KB)
(23KB)

長期勤続休暇取得支援給付金
退職せん別金の請求 退職せん別金請求書(様式第11号)

(156KB)
(25KB)

退職せん別金
住民票記載事項証明願(様式11号の3)

(55KB)

(20KB)

災害見舞金の請求 災害見舞金請求書(様式第9号)

(131KB)
(85KB)

災害見舞金
弔慰金の請求(会員) 弔慰金請求書(会員)(様式第5号)

(188KB)
(24KB)

弔慰金(会員)
弔慰金の請求(家族) 弔慰金請求書(家族)(様式第5号の2)

(106KB)
(22KB)

弔慰金(家族)
入学祝品の申込

入学祝品申込書

(192KB)

(25KB)

入学祝品
長期研修助成の申請/
期間変更の届出
長期研修助成申請書 兼 研修期間変更届

(163KB)
(23KB)

長期研修助成
 職場復帰助成の申請/
期間変更の届出
職場復帰助成申請書 兼 期間変更届

(209KB)
(26KB)

職場復帰助成

はばタン会員登録助成の申請

はばタン会員登録助成申請書

(113KB)

(16KB)

結婚相談助成

リフレッシュ支援金 リフレッシュ支援金請求書(様式第20号)

(171KB)
(21KB)

リフレッシュ支援金

 

 信用

内容

 様式名

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 関連リンク

『すまいる住宅貸付』償還額変更の申込』 『すまいる住宅貸付』償還額変更申込書(様式第29号)

(109KB)
(59KB)

すまいる住宅貸付の償還(返済)額の変更
『住宅取得資金に係る借入金の年末残高等証明書』の発行申請 『住宅取得資金に係る借入金の年末残高等証明書』発行申請書

(91KB)(58KB)

「住宅取得資金に係る借入金の年末残高等証明書」の発行
退職に伴う貸付金の償還手続き 貸付金即時償還連絡票

(66KB)

(41KB)

退職に伴う貸付金の償還手続き

 【現職準会員】様式一覧 

内容

 様式名

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 関連リンク等

現職準会員への加入

※別途口座振替手続きが必要です。加入届受理後、「預金口座振替依頼書」を所属所にお届けします。

現職準会員加入届

(26KB)

現職準会員募集要項(PDF:304KB)

現職準会員加入のご案内(パンフレット)(PDF:353KB)

現職準会員証再交付 現職準会員証再交付申請書

(42KB)
(33KB)

会員証再発行
現職準会員の給付金請求 現職準会員給付金請求書

(105KB)
(22KB)

現職準会員給付事業一覧

 

 【退職会員】様式一覧

 会員名・住所・登録口座変更、会員証

内容

 様式名

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 関連リンク

会員名・住所・登録口座の変更 様式はありません 関連リンクを参照のうえ、直接ご連絡ください

会員名・住所・登録口座の変更

会員証の

再交付申請

退職会員 退職会員証再発行申出書

(41KB)
(43KB)

会員証再発行
遺族会員 遺族会員証再発行申出書

(39KB)
(43KB)

第二連絡先(緊急連絡先)・世帯状況・療養状況 会員情報記入用紙

(25KB)

(111KB)

第二連絡先

 

 給付

内容

 様式名

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 関連リンク

療養補助金の請求 療養補助金請求書(様式第14号)

(181KB)
(37KB)

療養補助金・加入健康保険報告書
領収書貼付台紙

(39KB)

加入健康保険報告書(新規・変更)(様式第14号の2)

(105KB)

(21KB)

入院見舞金の請求 入院見舞金請求書(様式第15号) (165KB)
(29KB)
入院見舞金
弔慰金の請求

弔慰金請求書(様式第16号)

 

申立書

(149KB)
(31KB)

(76KB)

弔慰金
災害見舞金の請求

災害見舞金請求書(様式第17号)

(120KB)
(95KB)

災害見舞金

  

人間ドック利用補助

内容

様式名

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関連リンク

人間ドック利用補助

人間ドック申込書

(168KB)

(27KB)

人間ドック利用補助

人間ドック助成申請書
(県外在住退職会員)

人間ドック助成申請書

(137KB)

(26KB)

 人間ドック助成申請書

 その他様式一覧

内容

様式名

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関連リンク

成年後見人等に関する届出

成年後見人等に関する届出書(様式第16号)

(88KB)

成年後見人等に関する届出

 

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