更新日：2020年11月20日

登録をされている配偶者が亡くなったときの連絡フォーム

必要事項をご入力のうえ、送信してください。

必要な手続きについて、厚生会の該当支部の担当者から改めて電話連絡します。（事業参加（加入）状況を確認し、弔慰金請求の方法等）

ご連絡いただきました個人情報は当事業に関する手続き及びご案内を目的に利用します。

 

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※会員番号について

• 現職会員：公立学校共済組合員証に記載の「番号」です。
• 現職準会員・退職会員・退職準会員：各会員証に記載しています。

会員本人の退職会員番号
会員名（必須）
登録住所（必須）	〒
会員本人の生年月日（必須） 記入例）1910/01/01
亡くなった方（登録している配偶者）のお名前 （必須）
お亡くなりになった年月日（必須） 記入例）2020/01/01
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）のお名前（必須）
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）のお名前（ふりがな）（必須）
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）の故人との続柄（必須） 書き方例）故人の長女、故人の長男の配偶者
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）の住所（必須）	〒
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）の電話番号（必須）
今後の諸手続きをしていただける方（ご遺族）のメールアドレス	（入力されたメールアドレスに自動返信メールをお送りします。）
今後の連絡について 日中連絡のつきやすい電話番号、希望時間帯等のご希望を記入してください

  

※メールの受信設定について